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受孕必须具备的条件(6)
作者：366两性健康网 发布时间：2008-01-05 19:19:39 来源：366live|
概要: 妇女怀孕后体内会发生哪些变化
妇女怀孕以后，为适应胎儿生长发育的需要，在胎盘所分泌的各种激素的影响下，全身各系统 |
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妇女怀孕后体内会发生哪些变化
妇女怀孕以后，为适应胎儿生长发育的需要，在胎盘所分泌的各种激素的影响下，全身各系统相应发生一系列变化，其中以生殖系统的变化最大。 子宫是胎儿生长发育的地方，怀孕以后子宫的改变最明显。如子宫血管变粗，增加对胎盘的血液供应，以保障供给胎儿足够的营养,子宫容积明显变大，到胎儿足月时，子宫容量比未孕前增大约1000倍,子宫颈粘液分泌增多，并聚集在子宫颈管内形成“粘液塞”，以阻止细菌进入子宫腔，防止发生感染。 阴道粘膜充血肥厚，血管丰富，呈紫蓝色；阴道壁松软，伸展度增加，有利于分娩时胎儿娩出；阴道上皮渗透性增加，故白带明显增多。 怀孕2个月后，在女性激素的影响下，乳腺开始发育，乳房逐渐增大，乳头、乳晕颜色加深，并有发胀或刺痛感。怀孕后期可从乳头挤出乳汁。 怀孕后血容量增加，使心脏负担加重,心脏每次收缩排出的血液量比未孕时增加1/3；随着子宫不断增大，膈肌也逐渐上升，心脏受到挤压，这样就更加重了心脏负担，活动后有心慌、气短现象。有器质性心脏病的孕妇，可因心脏负担过重而发生心力衰竭。 妇女在怀孕期间的血压变化不大，一般收缩压比较稳定，舒张压略有下降，怀孕后期恢复到原有水平。如有妊娠中毒症状时，血压可明显升高。 孕期常出现贫血现象，这种贫血主要是缺铁性贫血。 孕期代谢旺盛，代谢产物增加，且胎儿的代谢产物亦要经母体肾脏排出，使肾脏的负担加重，肾功能有所改变。所以，孕妇尿液中常有蛋白或糖出现。 怀孕期间，由于胎儿的生长，氧气的需要量增加，因而呼吸比正常人稍快；呼吸道粘膜充血，局部抵抗力差，容易引起上呼吸道感染。 怀孕早期可发生恶心、呕吐、味觉异常、食欲改变等，一般到怀孕12周以后逐渐消失。这与胎盘分泌较多的孕激素影响胃肠功能有关。 怀孕期间皮肤有色素沉着，面部的色素沉着比较明显，常呈蝴蝶状分布在面颊两侧。由于腹部逐渐增大，腹壁皮肤弹力纤维断裂，出现一条条斑纹，即所谓“妊娠纹”；怀孕后皮肤的汗腺和皮脂腺功能旺盛，故孕妇出汗较多。 上述由怀孕引起的各种变化，分娩后随着胎盘排出，胎盘所分泌的各种激素在体内急剧减少或消失，并于产后2—6周内逐渐恢复。 怀孕初期为什么会发生呕吐 怀孕后发生的恶心、呕吐现象称为“妊娠呕吐”或“妊娠反应”。 多数妇女怀孕6周以上时，常常出现恶心、呕吐，一般多在早晨起床后数小时内发生。症状轻者仅有食欲下降，晨间恶心或偶有呕吐。少数人症状明显,吃啥吐啥，不吃也吐，甚至吐出胆汁，呕吐也不限于早晨，可以全天发生,严重时出现脱水和酸中毒。有的孕妇除了呕吐外,还有饮食习惯方面的改变，如喜欢吃酸性食物，厌油食，嗅觉特别灵敏，嗅到厌恶的气味后即可引起呕吐。 关于妊娠早期发生呕吐的原因，目前尚不大清楚,可能与绒毛膜促性腺激素和精神因素有关。妇女怀孕后胎盘会分泌绒毛膜促性腺激素，在怀孕6周以后这种激素的分泌开始增多，使胃酸分泌减少，胃蠕动减弱，造成水和食物在胃内潴留，因而容易引起呕吐。怀孕12周以后这种激素的分泌明显减少，呕吐也自行消失。另外，在怀孕早期，孕妇大脑皮质兴奋性降低，对皮质下中枢神经的抑制作用减弱，造成植物神经功能失调，从而发生呕吐。 怀孕早期发生的呕吐是一种正常的生理现象，不必过分紧张,症状轻者对健康没有多大影响，不需要特殊治疗。只要保持心情愉快，情绪稳定，注意休息，保证充足的睡眠，消除不良刺激，少吃多餐，选择清淡可口、营养丰富和容易消化的食物，多数人到怀孕12周以后，这些症状可以自行消失；当然，呕吐严重者需要进行治疗，必要时应住院输液。 为什么有些妇女怀孕后仍有“月经” 妇女怀孕以后不会再来月经。但有少数妇女怀孕后在预定下次月经来潮的日期仍出现阴道流血现象，这时怀孕者往往误认为是月经，以致不知道自己已经怀孕了，妇女怀孕后出现的这种情况被称为“妊娠月经”。它的特点是流血少，颜色淡、天数短，与以往任何一次月经都不同，实际上这不是真正的月经。这种现象都发生在怀孕3个月以内，一般只出现1次，也有个别的孕妇出现2—3次。 怀孕后出现的“妊娠月经”其真正的原因尚不十分清楚，可能是受精卵着床时的一种生理反应。 有双子宫的妇女，一个子宫受孕，另一个没有受孕的子宫仍能按时来月经，但这种情况很少见。 怀孕后早期出现的阴道流血也可能是先兆流产，妊娠并发蜕膜息肉、子宫颈息肉或糜烂等引起的出血。 已经肯定怀孕的妇女，如又有阴道流血，应及时去医院检查，以排除上述这些病变。 分 娩 分娩是指胎儿生长发育成熟而从母体子宫向外排出的过程。40孕周为足月妊娠，胎儿发育成熟，体重约波动于2,500-4,000克；出生时体重小于2,500克的新生儿中至少有25%具有37孕周以上的特征：皮肤红润、皮下脂肪丰满,胎脂、毳毛不多，有明显的正常毛发和指甲,哭声宏亮,男婴睾丸已下降至阴囊内、女婴大阴唇已覆盖阴蒂和小阴唇。因此，20多年前就有人主张重新审查只凭体重来判断未成熟的概念。上述情况不属于早产儿，已经足月或过期所以称小样儿。这需要生后特别注意关照。在妊娠期间，子宫虽然日益膨大，但子宫平滑肌的收缩一直很弱，基本上处于平静状态，因而并不引起孕妇的感觉。到了分娩前几天，子宫收缩才逐渐加强。这时的收缩具有两个生理意义，一是挤压胎儿，使期在子宫内逐渐转到临产前的正常位置；二是促使子宫口开大，便于分娩。以下分别从引起分娩的机制、分娩的过程和新法接生措施作简单介绍。 (一)分娩的机制 子宫在妊娠末期怎样会发生强有力的收缩？这个问题直到今天尚无确切的答案。对动物的研究已经积累了分娩最初发动机制的证据，认为胎儿的存在乃是引起分娩的关键性因素；但这种设想是否能适用于人类，还有待进一步研究。母体方面，在妊娠的前2/3时期，孕激素分泌较多,因而能抑制子宫不发生收缩；到后1/3时期，雌激素分泌较多,它能增加子宫肌的自发收缩和子宫肌对催产素的敏感性，故子宫收缩较为频繁,特别是在分娩前几天。在分娩已经开始后,孕妇生殖道被刺激时可以通过神经反射途径引起催产素分泌,这时催产素可以加强子宫肌收缩。 这里还需要指出人的精神活动对分娩过程的影响。分娩过程乃是一个非常紧张的全身活动过程,为了顺利地度过这一过程,产妇需要积极地参与这个过程；反之，若怀着恐惧害羞的心理而想逃避这一过程，那效果就适得其反。这说明大脑活动可通过低级中枢而影响子宫收缩。 (二)分娩的过程和新法接生措施 人类的分娩过程通常分为三个阶段。第一阶段，子宫收缩的频率较低，收缩力量较弱，其主要作用是使子宫口更加扩大。到了这一阶段的末尾，胎儿外面的包膜破裂，羊水被排出体外。当子宫口已经完全开大，胎儿的头部已经落到盆腔时，乃开始第二阶段。从此以后，子宫收缩变得又快又有力，这就称为临产阵缩。阵缩的作用是在挤压胎儿外出。每当阵缩发生时，产妇应配合作屏气运动，闭住声门，使腹壁肌和膈肌都用力收缩，这将有助于分娩。通常这种阵缩间断地发生二、三次后，子宫仍继续作强力的收缩，经历时20-30分钟,这是第三阶段。这一阶段的收缩作用是把胎盘挤出体外，并使子宫壁的静脉窦和破损的血管压紧，以免流血过多。分娩过程完毕后，子宫乃逐渐缩小，但已不能恢复到妊娠前的状态。 决定分娩的因素，除子宫收缩力是娩出力的主要力量外，由腹肌、膈肌收缩造成的腹压及肛提肌收缩能协助促使胎儿娩出。产道分为骨产道与软产道两部分。骨产道即骨盆,胎儿娩出时,必须根据骨盆形态盆腔形态和大小而采取一系列适应性动作；软产道是由子宫下段，子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道。胎儿能否顺利娩出，还取决于胎位、胎儿的大小、胎头的可塑性及有无畸形等。胎儿通过产道时，为了适应产道的形状及大小而发生的一系列转动，使胎头以最小的径线来适合骨盆各平面的最宽径线以通过产道 ,这一过程也称为分娩机转，依次包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、外旋转六个过程。其中衔接又称入盆，指胎儿双顶径进入骨盆入口平面；内旋转使枕部向前旋45°,即小囱门转到耻骨弓下面,使矢状缝与骨盆前后径一致,以适合骨盆出口前后径大于横径的特点此过程是在分娩第二阶段；末完成的；外旋转指胎头随胎肩的转动而发生的枕部向左旋转。 在分娩第一阶段要注意观察宫缩情况，勤听胎心音、注意被膜时间；以右手食指戴上橡皮指套，涂少许滑润剂,轻轻作肛门检查,可触知宫颈扩张程度等，初产妇子宫口开全(大约10cm )，即应送至分娩室准备接生。 接生时做好哪些准备呢？①消毒外阴；②铺无菌巾，以预防感染。除做好一般准备以外，若在家庭，还要准备切开和缝合的用品和药布。接生者要消毒手、戴袖套和手套。1把脐剪和2把血管钳可煮沸消毒10分钟；遇有急产可用酒精燃烧消毒。还要准备有塑料布、卫生纸、脐带卷等。接生时当胎头拨露较大时,注意保护会阴，常用方法是：接生者右肘支在产床上,会阴处垫以折叠之无菌巾或纱布垫，将右手大拇指与其余四指分开,用手掌上托,抵住会阴,左手持纱布轻压胎头，帮助俯屈，待枕骨从耻骨弓下露出时，叫产妇张口作短促呼吸,在宫缩间歇时让产妇迸气，左手则帮助胎头上仰，使胎头缓缓娩出。胎儿娩出后,用左手从胎儿鼻根向下挤抹，挤出鼻内粘液和羊水,以免吸入气管。如发现脐带绕颈一圈较松，可将脐带顺胎肩滑下，或自胎头滑出；倘脐带绕颈数圈或过紧,则用两把血管钳将任何一圈脐带夹在要两钳间剪断。再协助外旋转(左枕前位时，枕向左转；右枕前位时，枕向右转)，右手继续保护会阴，左手轻轻将胎头下压，使胎儿前肩娩出，再托胎头向上,使后肩娩出，随后胎身、下肢相继娩出。此时羊水亦随之涌出。最后距脐轮约15厘米处，分别用两把血管钳夹住脐带，在两钳之间剪断。最后是新生儿护理,保证不要堵塞气管和保暖，新生儿娩出后立即进行评分，判断有无窒室现象。自胎儿娩出至胎盘娩出，约5-15分钟，一般不超过半小时。产后应在产房观察2小时,注意宫缩情况,宫底高度,阴道出血量以及血压，脉搏等。 哺 乳 人类婴儿象一般哺乳动物的幼儿一样,在其初生后一段时间内还需要母体授乳,以后才能从混合食物中摄取养分。乳腺的生长发育分泌乳汁直接受激素的控制，并受中枢神经系统的影响。近些年来的研究报导，非常重视母乳喂养，特别是尽早进行母乳喂养对母婴都有很大好处。 (一)乳腺的生长发育和分泌调控 女性青春期开始，乳腺导管系统有了明显的生长发育。但只有妊娠开始后，每一小导管末端才长出腺泡。腺泡为分泌性上皮细胞所组成。在妊娠前半期内。这些腺泡的体积还很微小，没有分泌功能,到了妊娠后期,腺泡乃逐渐膨大，内部开始聚积分泌物，分娩以后分泌机能充分表现出来，在授乳期间，乳腺分泌活动始终维持着。 动物实验表明，乳腺的发育与卵巢激素是分不开的。以雌激素注射于未成熟的、或已切除卵巢的幼小动物(如鼠、兔),可引起乳腺导管的增生,在此基础上，孕酮的注射，则促进腺泡的成长。妊娠期间，乳腺的继续发育有赖于胎盘所产生的雌激素和孕酮的共同作用。胎盘的hCG和垂体的催乳素也是促进乳腺发育的激素。为什么必须等待胎儿分娩之后才分泌乳液？这可能是因妊娠末期胎盘分泌的孕酮和雌激素量都很高，两者通过负反馈作用而抑制了垂体催乳素的分泌之故。分娩后,孕酮和雌激素的分泌量迅速下降,于是催乳素得以发挥其促进乳液分泌的机能。此外，更重要的是婴儿的吸吮动作，刺激了母体乳头的感受器，从而通过脊神经传入中枢,引起下丘脑的催乳素释放因子(PRF)的产生，或者阻断下丘脑催乳素释放抑制因子(PIF)的分泌,其结果都是引起催乳素的分泌。吮吸动作还可能通过反射途径引起垂体后叶催产系的分泌，此激素能使乳腺导管的肌上皮细胞发生收缩。从而有助于乳液的排出。 人的精神活动对于乳液分泌的重要性，在人们的生活中是很常见的。当乳母受到意外刺激而发生剧烈的情绪反应时，乳液分泌量可显著减少，甚至影响到乳液的成分。因此,为了保证婴儿的适宜营养,乳母的精神状态应经常保持安静、愉快。 (二)正确哺乳 乳液是婴儿唯一完备的食物，婴儿单靠母乳就能充分生长发育，可见乳液中含有一切所需营养素。实际上，乳液中既含有蛋白质、乳糖和脂肪，也含有适量的维生素A、B族、C及D等。各种重要的矿物质也具备。包括微量元素，只是铁质含量不够。乳液的成分也与母体分娩后时间的长短，母体健康和营养状况的不同而有所差异。一般在分娩后的初期，乳液较少较淡，以后，随着婴儿的生长、乳液的分泌量渐增,其内容成分也逐渐加浓。大约婴儿到了六个月左右,乳液的产生就赶不上婴儿的需要，必须添加额外的食物，如米面熟糊浆、牛乳及蔬菜水果汁等。添加牛乳或羊乳时，最好适当加以稀释、再加适量乳糖。 婴儿出生后,应尽可能早地用母乳喂养婴儿,若可能,出生后不晚于1小时就开始母乳喂养，这可以刺激母乳的分泌，对母体子宫恢复也有积极的作用。据研究，初乳对孩子健康有利，可预防常见病，所以不要浪费初乳，不要在出生后用其它食物或饮料来喂孩子以等待母乳。许多母亲在最初用母乳哺养时需要别人的帮助，尤其时当生第一个孩子时，需要一位有经验且富有同情心的人。喂奶时，母亲的姿势要正确，只要孩子想吃，就应经常地让他吸吮(包括夜晚)；孩子吸吮母乳时要让他整个身体接近母亲、深而长地吸吮、轻松愉快。喂奶之间孩子啼哭,通常并不意味着饥饿,它常表示孩子需要抱一抱，有些孩子吸吮母乳,仅仅是为了感觉舒服。那些不相信自己有足够乳汁的母亲,往往在孩子出生后的头几个月用其它食物和饮料喂孩子,这意味着孩子吸吮母乳次数减少,因而母乳分泌量更为减少。需要反复说服和鼓励也需要家庭、丈夫、邻居、朋友、保健工作者及妇女组织的实际支持。另外，据认为，母乳喂养应持续到婴儿出生后的第二年，特别是对生病的孩子或孩子对其它食物失去食欲时，为增强孩子抵抗力，应提供母乳进行喂养。 关键字：366两性健康 紧急避孕 生殖器官图谱 性技巧 性病防治 激情小说 |
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